Diabetes szem tünetei és kezelése. Magyar Diabetes Társaság On-line
Hányféle szürkehályog létezik? A betegség kiváltó oka az, hogy a diabétesz miatt sérülnek a kiserek, kapillárisok érfalai, emiatt azok elvékonyodnak, áteresztővé válnak, vagy a kiserek elzáródnak.
Abban az esetben, ha egy kisér elzáródik, új gyógyszerek típusú cukorbetegség 2 állapot alakul ki, ami miatt a retina látóhártya sérül. Az oxigénhiányos állapotot a szervezet érújdonképződésekkel próbálja kompenzálni.
Utóbbi azt jelenti, hogy az érelzáródás mögött, az ép erekből kiindulva új erek alakulnak ki, megpróbálják pótolni a kiesett érszakaszt. Ez egy kóros reakció, hiszen az új erek nem képesek ellátni az elzáródottak feladatát.
Viszont mivel ezek az új erek sérülékenyek, könnyen megrepedhetnek, ami miatt üvegtesti bevérzés, ezáltal pedig akár hirtelen látásvesztés is létrejöhet.
A cukorbetegség okozta látásromlás leggyakoribb tünetei
A diabéteszes retinopátia másik formájánál az éleslátás helye válik vizenyőssé, ödémássá, magát a látásromlást ez okozza. Ezt hívjuk diabéteszes makulaödémának a makula másik neve sárgafolt, a retinán ez az a terület, amely az éleslátásért felel.
Ez a probléma az éleslátás helyére lokalizálódik, és nem is mindig jön létre egy időben a retina többi részén keletkező bevérzésékekkel, érújdonképződésekkel. A diabéteszes retinopátia diagnózisa Alapesetben a diabetes szem tünetei és kezelése felállítását a szemorvosok tágított pupillák melletti szemfenékvizsgálattal végzik, de már létezik úgynevezett telemedicinális szűrés is. Utóbbi azt jelenti, hogy kamerákat helyeznek el orvosi rendelőkben, vagy optikusoknál.
A kamerákkal szűk pupilla mellett szemfenéki felvételt készítenek, a digitális fotókat pedig beküldik egy olyan központba, ahol szakképzett szemészek vagy asszisztensek kiértékelik azokat. Ha elváltozást észlelnek, értesítik a beteget, és elküldik szemészhez.
Ez a megoldás költség és energiakímélő, hiszen a távoli, vidéki kisvárosokban a szűrést úgy is elvégezhetővé teszi, ha azokon évente egyszer áthalad egy kamerával felszerelt kamion. Ebben az esetben a betegnek nem kell bemennie a városba, nem kell kitágítani a pupilláját.
Magyar Diabetes Társaság On-line
Ilyen rendszer már hazánkban is működik, egyelőre csak próbaüzemben. Angliában ilyen kamerákat már a háziorvosokhoz is kihelyeztek. Már léteznek olyan okostelefon alkalmazások is, amelyek lehetővé teszik azt, hogy a cukorbetegek telefonkészülékük kameráját használva maguk is szemfenéki felvételt készíthessenek, és a fotót akár e-mailben is elküldhessék az orvosnak. Ha ilyenkor a szemész gyanús elváltozást talál, akkor vizsgálatra küldi a beteget.
Ekkor az első tünet a hirtelen látásvesztés lehet, amit az ér megrepedéséből keletkező üvegtesti vérzés okoz.
Magyar Diabetes Társaság
Ilyenkor a vér kitölti a szemgolyó belsejét, ez okozza a hirtelen látásvesztést. Ha a retinopátia az éleslátás helyét is érinti azaz makulaödéma jön létreakkor ennek tünete a látásromlás és a torz látás, súlyos esetben a nagyfokú centrális látásvesztés.
A cukorbetegség a fejlett világban, így Magyarországon is a keresőkorú lakosság vezető vaksági oka. A cukorbetegség miatti vakság megelőzhető. Mivel a szemfenéki eltérések eleinte nem okoznak panaszt, a látást nem rontják, ezért minden cukorbetegnek — legyen akár 1-es, akár 2-es típusú cukorbeteg — évente javasolt szemészeti kontrollra menni, először rögtön a cukorbetegség diagnosztizálásakor. Ennél nagyobb vizsgálati sűrűséget a szemorvos rendelhet el a szemfenéken látott elváltozások függvényében. A cukorbetegség sajnos nem fáj: a túl magas vagy túl alacsony vércukor szinteknek ugyan vannak tünetei, de a köztes állapotokat a beteg nem érzi.
Utóbbi azt jelenti, hogy a beteg a nézett tárgy helyén egy sötét foltot lát, a perifériát viszont észleli. Azaz, amikor valaki közlekedik, nem megy neki semminek, viszont elveszti olvasási képességét, mert éppen azt nem látja, amire ránéz. A diabéteszes retinopátia kezelése Az enyhe diabéteszes retinopátia csak megfigyelést igényel, jól beállított vércukorszint mellett nagyon lassú a rosszabbodás progresszió.
A súlyos fokú diabéteszes retinopátiát már kezelni kell: ha még nincs üvegtesti vérzés, akkor szemfenéki lézerkezeléssel úgynevezett pánretinális lézerkezeléssel érhető el az érújdonképződések visszahúzódása.
A diabéteszes retinopátia és tünetei
Utóbbi egy ambuláns beavatkozás. Üvegtesti vérzés esetében már csak műtéttel lehet eltávolítani a szem belsejéből a vérzést.
Ezt a műtétet vitrektómiának hívják, és kórházi befekvéssel jár. Erre a megoldásra csak legvégső esetben van szükség. Ha valaki rendszeresen jár szemészeti ellenőrzésre, nem jut el idáig.
Cukorbetegséghez kapcsolódó szembetegségek
A makula ödémát is lehet lézerrel kezelni, de ha az éleslátás helye érintett, akkor egy szembe adott injekcióval ennek hatóanyaga ranibizumab gyorsabban csökkenthető az ödéma, és jelentősebb látásjavulás érhető el. Ez egy modern és hatékony eljárás, és diabetes szem tünetei és kezelése szükséges, alkalmazása ismételhető. Sajnos a társadalombiztosítás erre a célra nem finanszírozza, használatára egyedül az időskori, úgynevezett nedves típusú makuladegenerációnál van rá itthon lehetőség, de ebben az esetben is csak korlátozott mértékben.
A diabéteszes retinopátia esetében a szembe adott injekció gyorsabban csökkenti az ödémát A megfelelő időben való kezelés érdekében nagyon fontos, hogy a cukorbetegek évente vagy szükség esetén sűrűbben elmenjenek szemfenékvizsgálatra. A diabéteszes retinopátia gyógyulási esélyei A diabéteszes retinopátiát már harminc éve kezelik lézerrel, ezzel a módszerrel a rosszabbodás lassítható, az érújdonképződések visszaszoríthatók, a makulaödéma is jól csökkenthető, a látásromlás pedig lassítható.
Az injekcióval azonban nem csak a látásromlás csökkenthető, hanem a látásélesség is javítható. Azaz, ha egy beteg rendszeresen elmegy szemészhez, a betegség jól karbantartható.
A diabétesz szemészeti szövődményeiről
A gyógyulási esélyeket növeli az is, ha a vércukorszintet jól beállítják, rendben tartják. A cikkünk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr.
- Diabéteszes retinopátia tünetei és kezelése - HáziPatika
- A szembetegségek három fő típusa köthető a cukorbetegséghez.
- A diabéteszes retinopátia tünetei Ez egy alattomos betegség, hiszen korai stádiumban általában semmilyen tünettel nem jár.
A diabéteszes retinopátia megelőzése Amíg a szemszövődmény nem alakul ki, törekedni kell arra, hogy a cukorbeteg vércukorszintje minél jobban megközelítse az egészséges emberekét. Ezzel kitolható, vagy akár meg is akadályozható a retinopátia kialakulása. Vannak például olyan jól kezelt cukorbetegek, akik harminc éve inzulinra szorulnak, mégsem alakult ki ilyen szövődményük. Kevésbé befolyásolja, de rontja az állapotot a magas vérnyomás, és magas vérzsír is, ezért ezeket is kezelni kell.
Ilyenkor a szemész az, aki diabetológushoz küldi tovább a pácienst. A diabétesz miatt nem csak a retinán alakulhat ki érújdonképződést, hanem a szivárványhártyán és a csarnokzugban is. Utóbbi másodlagosan magas szemnyomást okoz, ami kezeletlenül vaksághoz vezethet. A rendszeres szemészeti vizsgálat elengedhetetlen a betegség időben való felfedezéséhez, és a megfelelő kezelés beállításához.
