Szulfonil-karbamid-származék a diabétesz kezelésére
Szulfonil-karbamid gyógyszerek cukorbetegség kezelésére Diagnosztika A szulfonil-karbamid szulfamidból származó orális glükózcsökkentő gyógyszer, amelyet a 2. A szulfonil-karbamid hatóanyagok hatása a hasnyálmirigy sejtjeinek béta-sejtek stimulálására épül, ami az inzulin felszabadulásához vezet. Szulfonil-karbamid-gyógyszerek közé klórpropamid, tolazamid syn. Tolinazeglibenklamid syn. Szulfonil-karbamid-származék a diabétesz kezelésére, antibet, apogliburid, betanaz, genglib, gilemal, glemaz, glibamid, glibenklamid Teva, gliburid, glidanil, glimistada, glizitol, glyukobene, Daon, DIANTA, maniglid, maninil, euglikontolbutamid, glimepirid syn.
A szulfonil-karbamid-származékok hatásmechanizmusa. Serkenti a hasnyálmirigy béta-sejtjeit amelyek fenntartják a vér inzulinszintjét, gyors inzulint képződnek és felszabadulnak és fokozzák a glükózérzékenységüket.
Orális hipoglikémiás szerek. Orális hipoglikémiás szerek Orális hipoglikémiás szerek
Növelje az inzulin hatását, gátolja az inzulináz az inzulint lebontó enzim aktivitását, gyengíti az inzulin kötődését a fehérjékhez, csökkenti az inzulin kötődését antitestekkel. Növelje az izom- és zsírszövet receptorainak érzékenységét az inzulinra, növelje az inzulin receptorok mennyiségét a szövetek membránjain.
Fejlessze az izomban és a májban a glükóz kihasználtságot az endogén inzulin fokozásával. Gátolják a glükóz felszabadulását a májból, gátolják a glükoneogenezist a glükóz kialakulását a szervezetben a fehérjékből, zsírokból és más nem szénhidrát anyagokbóla ketózist megnövekedett ketontartalmú szinteket a májban. A zsírszövetben: gátolja a lipolízist zsírszétválasztásta triglicerid lipáz termelési aktivitását egy olyan enzimet, amely a triglicerideket glicerinné és szabad zsírsavakká bontjafokozza a glükóz felszívódását és oxidációját.
Gátolja a Langerhans-szigetek alfa-sejtjeinek ii tipusú diabetes alfa-sejtek szekretálják a glukagonot, egy inzulin antagonistát. Csökkentse a szomatosztatin szekréciót a szomatosztatin gátolja az inzulin szekrécióját.
Növelje a cink, vas, magnézium plazmaszintjét. A szulfonil-karbamid-gyógyszerek hipoglikémiás hatását növelő vagy gátló gyógyszerek. Meg kell erősíteni a cukorcsökkentést.
Allopurinol, anabolikus hormonok, antikoagulánsok kumarinokszulfanilamid-gyógyszerek, szalicilátok, tetraciklinek, béta-blokkolók, MAO-blokkolók, bezafibrát, cimetidin, ciklofoszfamid, kloramfenikol, fenfluramin, fenil-butazon, etionamidok, imitánsok, etionamidok, etionamidok Gátolja a hipoglikémiás hatást. Nikotinsav és származékai, saluretikumok tiazidokhashajtók, indometacin, pajzsmirigy hormonok, glükokortikoidok, szimpatomimetikumok, t barbiturátok, ösztrogének, klórpromazin, diazoxid, acetazolamid, rifampicin, t izoniazid, hormonális fogamzásgátlók, lítium-sók, kalciumcsatorna-blokkolók.
A szulfonil-karbamid-gyógyszerek beadására vonatkozó indikációk. Cukorcsökkentő gyógyszerek A hatásmechanizmustól függően a tablettázott hipoglikémiás szerek a következőkre oszlanak: az inzulin szekréciót stimuláló gyógyszerek; olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a glükóz felszívódását a bélben; gyógyszerek, amelyek csökkentik a glükóz termelését a májban, és az izom- és zsírszövet inzulinrezisztenciáját.
Feladási szabályok A 2. Normális testtömegű betegeknél előnyben részesítik a szulfonil-karbamidot vagy a meglitinideket.
Az egyik tabletta alkalmazásának hatástalanságával általában két ritkábban három gyógyszer kombinációját írják elő. Több szulfonil-karbamid egyidejű alkalmazása, valamint a szulfonil-karbamidok kombinációja a meglitinidekkel elfogadhatatlan. A hipoglikémiás szerekkel kombinált étrenddel és fizikai terheléssel kezelt tabletták kezelésének sikertelensége esetén inzulinnal folytatják a kezelést.
Úgy véljük, hogy az inzulinszekréció növelése az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekkel szükséges a saját inzulin inzulinrezisztenciájának szulfonil-karbamid-származék a diabétesz kezelésére. A glibenklamid - a legerősebb hipoglikémiás hatással rendelkezik. Jelenleg egyre több olyan kiadvány van, amely e gyógyszer negatív hatásáról beszél a szív-érrendszeri betegségekre. Glipizid - kifejezett hipoglikémiás hatása van, de a hatás időtartama rövidebb, mint a glibenklamidé.
A Glikvidon - az egyetlen gyógyszer ebben a csoportban, amely közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek számára van rendelve. A cselekvés legrövidebb időtartama. Szulfonil-karbamid-származék a diabétesz kezelésére szulfonil-karbamid-gyógyszerek maximális hatékonyságát a 2. A szulfonil-karbamid-gyógyszereket a 2. A szulfonil-karbamid-gyógyszerek ellenjavallt: az 1.
Különös figyelmet kell fordítani a gyomorfekély és a nyombélfekély, valamint a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek lázas állapotában.
A statisztikák szerint sajnos a betegek csak egyharmada szulfonil-karbamid készítmények alkalmazásakor optimálisan kompenzálja a cukorbetegséget. A többi betegnek azt javasoljuk, hogy ezeket a gyógyszereket más tablettákkal kombinálják, vagy az inzulinkezelésre váltsanak. Hipoglikémiás hatás nappal a gyógyszer kezdete után alakul ki. Ugyanakkor az üres szulfonil-karbamid-származék a diabétesz kezelésére a glikémiás szint csökken, az étvágy csökken.
A metformin megkülönböztető jellemzője a stabilizáció, sőt a fogyás - a többi hipoglikémiás szer egyike sem rendelkezik ilyen hatással. A metformin alkalmazására vonatkozó indikációk a következők: 2. A metformin ellenjavallt: 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, terhesek és etetés közben, súlyos máj- és veseelégtelenséggel, akut fertőzésekkel járó, cukorbetegséggel járó akut szövődményekkel, bármilyen oxigénellátással járó betegséggel.
Alfa glikozidáz inhibitorok Ennek a csoportnak a gyógyszerei közé tartozik az akarbóz és a miglitol, amelyek lassítják a bélben a szénhidrátok lebomlását, ami biztosítja a glükóz lassabb felszívódását a vérbe.
A szulfonil-karbamid-származékok hatásmechanizmusa.
Ennek következtében a vércukorszint emelkedése az étkezés során szulfonil-karbamid-származék a diabétesz kezelésére, nincs hipoglikémia kockázata. Ezeknek a gyógyszereknek az egyik jellemzője azok hatékonysága számos komplex szénhidrát alkalmazásában. Ha az egyszerű táplálkozásban az egyszerű szénhidrátok dominálnak, akkor az alfa-glikozidáz-gátlókkal végzett kezelés nem ad pozitív hatást.
Ez a hatásmechanizmus teszi e csoport gyógyszereit a leghatékonyabbnak a normál éhgyomri glikémiában és éles emelkedés után étkezés után. Ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem növelik a testsúlyt. Az alfa-glikozidáz-gátlók a 2. Az alfa-glikozidáz-inhibitorok alkalmazásának ellenjavallatai a következők: diabéteszes ketoacidózis, májcirrózis, akut és krónikus bélgyulladás, fokozott gázképződéssel járó gyomor-bélrendszeri patológia, fekélyes colitis, bélelzáródás, nagy sérv, vesefunkció, terhesség és szoptatás.
Tiazolidindionok glitazonok Ennek a csoportnak a gyógyszerei közé tartozik a pioglitazon, a roziglitazon, a troglitazon, amely csökkenti az inzulinrezisztenciát, csökkenti a glükóz felszabadulását a májban, megtartja az inzulint termelő sejtek működését.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása hasonlít a metformin hatására, de megfosztják a negatív tulajdonságait - az inzulinrezisztencia csökkentése szulfonil-karbamid-származék a diabétesz kezelésére, ennek a csoportnak a gyógyszerei lassíthatják a vesekomplikációk és az artériás hypertonia kialakulását, és kedvező hatást gyakorolnak a lipid anyagcserére.
Másrészt, ha a glitazonokat szedjük, folyamatosan figyelni kell a májfunkciót. Jelenleg arról számoltak be, hogy a roziglitazon alkalmazása fokozhatja a szívizominfarktus és a szív- és érrendszeri elégtelenség kockázatát.
A glitazonok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél jelennek meg étrend-hatékonysági és fizikai terhelés esetén, az inzulinrezisztencia túlsúlyával. Ellenjavallatok: 1. A meglitinidek az étkezés után szabályozzák a glükózszintet, ami lehetővé teszi, hogy ne tartsák be a szigorú étrendi menetrendet a gyógyszert közvetlenül étkezés előtt használják.
- Szulfonil-karbamid gyógyszerek cukorbetegség kezelésére - Hipoglikémia
- Szulfonil-karbamid gyógyszerek cukorbetegség kezelésére - Diagnosztika
- A diabetes mellitus kezelése erős vizelés
- Összetett Orális hipoglikémiás szerek.
Hosszú használat esetén ne okozzon súlygyarapodást, és nem igényel dózis kiválasztást. Megnövekedett glükózszint-csökkentő hatást figyeltek meg az alkohol és bizonyos gyógyszerek szedése közben.
- Formulations - szulfonil-karbamid-származékok
- Inzulinrezisztencia otthoni teszt
- Adagolás és kezelés Az orvos által előírt PSM adagolása.
A meglitinidek alkalmazása a 2-es típusú cukorbetegség a nem hatékony étrend és a testmozgás esetén. A Miglitinida ellenjavallt: 1.
Gyógyszerek, amelyek fokozzák vagy gátolják a glükóz-csökkentő hatását szulfonil-karbamidok.
Ezek a gyógyszerek magas biológiai aktivitással, nagy szelektivitással, szisztémás, hosszantartó hatással és biológiai közegben való rezisztenciával rendelkeznek, ami széles körben elterjedt. Tartalom: A szulfonil-karbamid készítmények az as évek óta nagy figyelmet kaptak. Valamennyi ország tudósai folytattak, és jelenleg aktív kutatást folytatnak, amelynek célja az anyagok hatókörének növelése, az előkészítő formák javítása. A fenilszulfonil-karbamidok közül, ahol a heterociklus pirimidin- vagy sym-triazin-gyűrű, a metoxicsoportot tartalmazó vegyületek a legaktívabbak - - OCH3 metil - - CH3 és klór - - Cl csoport helyettesítőként.
A széleslevelű gyomnövények optimális megsemmisítését a palánták fázisában történő feldolgozásával érik el a növény magassága legfeljebb 10 cm. A klórszulfuronon, a metszulfuron-metilen, magas ketonszint triaszulfuronon, az amidoszulfuronon alapuló herbicidek biztosítják a növekvő gyomnövények pusztulását az egész vegetációs időszakban, ezért ajánlott az elővetés előtti, előszaporodás utáni kezelésben.
A herbicidek, köztük a tribenuron-metil, a tifenszulfuron-metil, a pirazoszulfuron-metil, aktív hatóanyagként rövid maradék hatásúak - ajánlott csak a betakarítás utáni kezelésre. A szulfonil-karbamid-gyógyszereket a legtöbb gyepterületen rétek, legelők, gyepek gyökerező, többnyelvű gyomnövények ellen használják, és a növényzet teljes megsemmisítését a nem termesztett területeken: közúti töltéseken, repülőtereken stb.
A feldolgozást 5 ° C-on végezhetjük, ami a használat időtartamának nagyobb választékához vezet. A száraz körülmények között száraz körülmények között négy éven belül megtalálható. A növényekben a nem veszélyes maradék mennyisége körülbelül két hét alatt található meg.
Növényvédelmi Kongresszuson. Azóta több száz vegyületet szabadalmaztattak. Oroszország, ezek a herbicidek óta nem jelentek meg. Néhányat azonban még mindig számos tudományos vizsgálatban használnak mint modellvegyületek diuron, linuron, monolinuron.
Például a diuront még mindig használják a fotoszintetikus szervezetekben az elektronátadás folyamatának tanulmányozására. Ezen túlmenően a herbicidek környezetben való magas stabilitásának köszönhetően továbbra is fontos a talajban és a szomszédos környezetben történő átalakulásuk folyamatainak vizsgálata.
A szulfonil-karbamidszármazékok a karbamidot herbicidként helyettesítik. A szulfonil-karbamid-származékok olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a hormonkiválasztást, és szintetikus hipoglikémiás szerek. Jellemzőbb hatásuk van a hasonló hatású más tablettákhoz képest.
A hatásmechanizmusa szulfonil-karbamid.
Röviden a drogcsoportról Szulfonil-karbamidszármazékok PSM - a cukorbetegség kezelésére szánt gyógyszerek csoportja. A hipoglikémián kívül koleszterinszint-csökkentő hatása van. A gyógyszerek besorolása a bevezetés óta: Az első generációt klórpropamid, tolbutamid képviseli.
Ma gyakorlatilag nem használják őket. Rövidebb cselekvés jellemzi, hogy a nagyobb mennyiségben kijelölt hatást elérjék. A második generáció - Glibenclamide, Glipizid, Gliclazide, Glimepirid. Kisebb mennyiségben kerülnek kijelölésre a mellékhatások kevésbé kifejezett megnyilvánulása. Egy gyógyszercsoport segítségével a cukorbetegség jó kompenzációja érhető el. Ez lehetővé teszi a komplikációk kialakulásának megelőzését és lassítását. A PSM a következő szolgáltatásokat nyújtja: csökkent máj-glükóz-termelés; a hasnyálmirigy β-sejtek stimulálása a glükóz érzékenység javítása szulfonil-karbamid-származék a diabétesz kezelésére fokozott szöveti érzékenység a hormonhoz; a szomatosztatin szekréció gátlása, amely gátolja az inzulint.
Glibenez, Minidab, Movogleken. Működési mechanizmus A fő összetevő befolyásolja a csatornák specifikus receptorait, és aktívan blokkolja azokat. A p-sejtmembránok depolarizációja következik be, és ezáltal a kalciumcsatornák megnyílnak.
Ezután Ca-ionok jutnak be a béta sejtekbe. Az eredmény a hormon felszabadulása az intracelluláris szemcsékből és a vérbe való felszabadulása. A PSM hatása nem függ a glükóz koncentrációjától. Emiatt gyakran fordul elő hipoglikémiás állapot.
A gyógyszerek felszívódnak az emésztőrendszerben, hatásuk a lenyelés után 2 órával kezdődik. A májban metabolizálódik, a Glykvidon kivételével a vesén keresztül ürül ki. A hatóanyag felezési ideje és időtartama minden egyes gyógyszercsoport esetében eltérő.
A gyógyszertől függő eliminációs út a vese, a vese-máj, a máj. A paleolit cukorbetegség megosztásakor csökken a hatóanyag felszívódása. Jelölések a találkozóra Ilyen esetekben a 2.
A szulfonil-karbamid-származékok ellenjavallatai a következők: 1.
