Terápiás célok cukorbetegség kezelésének. A konferencián belül melyik előadást emelné ki?
Megszületett az első szakmai útmutató a gyermekkori 2-es típusú cukorbetegség kezelésére Döntésüket azzal magyarázzák, hogy az utóbbi három évtizedben meredeken emelkedett az elhízott gyermekek száma, ami a diabétesz problémáját is magával hozta.
- Magyar Diabetes Társaság On-line
- Esetükben az inzulinterápia az egyedüli megoldás, mely egy élethosszig szükséges.
Korábban a 2-es típusú cukorbetegség szinte kizárólag csak a felnőtteket érintette, gyermekkorban rendkívül ritkán fordult elő. A gyermekorvosok terápiás célok cukorbetegség kezelésének inkább az 1-es, mint a 2-es típusú diabétesz kezelési elveivel volt tisztában. A hiány pótlására született meg az American Academy of Pediatrics AAP új high blood pressure causes, melyet a Pediatrics című lap is nyilvánosságra hozott Pediatrics ;— Elöljáróban a cikk is kiemeli a betegségtrendekben bekövetkezett változásokat, melyekért leginkább a gyermekkori elhízás ugrásszerű elterjedését teszik felelőssé.
Cukorbetegség kezelése
A 10 és 18 év közötti korosztályban is nagy hangsúlyt kell helyezni az életmódbeli változtatásokra, elsősorban az étrendre és a testmozgásra, melyeknek első terápiás megközelítésként prioritást kell kapniuk. Ki kell emelni ugyanakkor, hogy gyermekkori 2-es típusú cukorbetegségben pusztán életmódbeli változtatásokkal az esetek kevesebb mint 10 százalékában érhetők el terápiás célok cukorbetegség kezelésének terápiás célértékek.
Szexuális problémák A 2-es típusú cukorbetegség okai A 2-es típusú cukorbetegség pontos oka nem ismert, de nagyobb valószínűséggel fordul elő az alábbi esetekben: 40 év feletti életkor A cukorbetegség előfordulása több családtagnál Terhességi cukorbetegség a kórelőzményben 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermek szülése a kórelőzményben Hasi típusú elhízás haskörfogat férfiak esetében 94, nőknél 80 cm-nél nagyobb Magas vérnyomás Bizonyos népcsoportokhoz tartozás Ha hozzátartozójánál a fentiek közül három vagy több is előfordul, érdemes kezelőorvosánál vizsgálatot végezni a cukorbetegség kizárására. Mivel a rendszeres testmozgás és a testsúly normális szinten tartása bizonyos esetekben megakadályozhatja, vagy késleltetheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, fontos, hogy a szűrővizsgálatot orvosa már idejekorán elvégezze.
Ketózis, ketoadidózis vagy súlyos hiperglikémia esetén, illetve olyan esetekben, melyek nem sorolhatók egyértelműen sem az 1-es, sem a 2-es típusba, inzulinkezelés alkalmazandó — írja az AAP irányelve. Minden más esetben az elsőként választandó terápia az életmód megváltoztatása diéta, testmozgásgyógyszeres kezelés szükségessége esetén pedig metformin adandó. Felhívják a figyelmet, hogy az új irányelvnek nem célja, hogy átvegye a klinikai döntéshozatal helyét vagy olyan útmutatót adjon, melyet minden 2-es típusú cukorbeteg gyermek esetében egységesen alkalmazni kell.
Inkább ajánlás, mintsem minden esetre változtatás nélkül ráhúzható sablon. A gondozó orvosnak a gyermek- és serdülőkori 2-es típusú diabétesz kezelésében jártas szakemberrel kell konzultálnia, amennyiben nem sikerül elérni a terápiás célt, illetve ha inzulinkezelés bevezetése látszik szükségesnek.
Ezért azt javasolják, hogy amennyiben az orvos elbizonytalanodik, úgy azonnal utalja diabetológus szubspecialistához betegét. Azokban az esetekben, amikor szakorvos diagnosztizálja a betegséget, a házi gyermekorvosok a szakorvossal folyamatos együttműködésben biztosíthatják, hogy a gyermek mindvégig korszerű gondozásban részesüljön.
De miért is olyan nehéz a gyermekkori 2-es típusú cukorbetegség felismerése?
A 2-es típusú diabétesz gyermekkori előfordulása kapcsán néhány speciális körülménnyel számolni kell. Ezek közé tartozik, hogy a betegség hosszú ideig rejtve maradhat, amihez hozzájárul az is, hogy a gyermekkori cukorbetegség sok esetben tünetmentes vagy csak enyhe tünetekkel jár.
- Megszületett az első szakmai útmutató a gyermekkori 2-es típusú cukorbetegség kezelésére
- Dvorák Márton Módosítva:
A diagnózis felállításához vértesztre van szükség. A gyermekkori 1-es és 2-es diabétesz elkülönítési kritériumai nem mindig egyértelműek.
Ebben a korcsoportban előfordulhat, hogy az egyik típusra jellemző tünet a másik típusban is jelentkezik. Például az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek is lehet elhízott, illetve a 2-es típusban is jelentkezhet ketoacidózis.
A szakemberek mind az 1-es, mind a 2-es típusú diabétesz incidenciájának meredek emelkedéséről számolnak be a nyugat-európai országok, illetve az Egyesült Államok gyermekpopulációjában. A The Lancet című lapban nyilvánosságra hozott es felmérés szerzői úgy becsülik, hogy az 1-es típusú cukorbetegek száma az 5 évesnél fiatalabb gyermekek csoportjában megkétszereződik, a 15 év alattiak körében pedig körülbelül 70 százalékos emelkedés várható a következő húsz évben.
Kolesztiramin vagy hasonló epesav megkötésére. Gyógyszer Orális antidiabetikus szerek a lista megtalálható az [1] alattinkretin utánzó szerek és inzulin vagy inzulinanalógok állnak rendelkezésre a vércukorszint szabályozására.
Ha gyermekről volt szó, akkor 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltunk, ha felnőtt, akkor 2-es típusút. Ha hirtelen alakul ki, akkor megint csak 1-es típusú diabétesz.
Cydney Fenton, az Akron Gyermekkórház diabetológiai és endokrinológiai centrumának vezetője.
